Javana Spa 予約・お問合せフォーム

（カタカナは全角、英数字は半角で入力してください。）

　

１．連絡先情報　（お問合せの場合はお名前とＥメールアドレスのみでけっこうです。）

お名前：　　　ふりがな：

ご住所：　

郵便番号：

電話番号：　Fax 番号：

Eメール・アドレス：

　

２．予約申込み

（希望日）

チェックイン：　 200年月日

チェックアウト： 200年月 日 　　（人数）名　　　（部屋数）室

（ご同伴の方全員のお名前を「ひらがな」で入力してください。）

　

３．フライト予約及び航空券購入の扱い　

(1) 当方に依頼　　（当社指定エージェントよりご連絡致します）

(2) ご自身でおこない当方へはJavana Spaの予約のみ 　（下記にご記入のうえお送りください。）

ジャカルタ到着日：　200年月日　　

便名：　到着時間：時分

ジャカルタ出発日：　200年月日　

便名：　出発時間：時分

　

４．お問合せ

　

　

　　

　

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